半岛全媒体记者齐娟

　　这个暑假，青大附院骨科手间也成为了全院最忙碌的手术室之一。每年暑假，脊柱外科门诊上总会迎来一大批青少年脊柱侧凸患者扎堆做手术。青大附院崂山院区脊柱外科主任西永明教授介绍，近年来，崂山院区脊柱外科完成的侧凸手术量逐年增多，青少年的患者由于早期脊柱侧凸的隐匿性强、发展快、危害大，已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大隐形杀手。一旦侧凸迅速进展，选择最佳手术时机进行手术至关重要。

青大附院崂山院区，脊柱侧弯儿童由家长带着集中问诊。

18岁少女辗转8年来青求医

　　青少年脊柱侧凸，一般是指脊柱在发育过程中呈现出“C”形或者“S”形弯曲。不仅会造成身体倾斜、斜颈、高低肩、长短腿、胸廓不对称等外观畸形，严重影响外观及心理；随着病情进展，还会压迫心、肺及消化道等重要脏器，引起呼吸、消化、心血管及神经等多系统器官功能障碍，出现心肺衰竭、瘫痪乃至死亡，对青少年自身、家庭和社会带来巨大的生理、心理及经济负担。青大附院崂山院区脊柱外科主任西永明教授介绍，今年暑假，崂山院区脊柱外科已经收治了许多来自全国各地的青少年脊柱侧凸患者。

苗苗侧凸度数超过70°，后凸度数超°。

　　18岁的苗苗（化名）是青岛人，高考结束就立即来到了青大附院崂山院区的脊柱外科求医。据了解，苗苗从小就是一名戈谢病罕见病患儿，这种疾病是一种罕见的常染色体隐性遗传病，早期可以侵犯骨骼，病程缓慢，而且影响患儿的生长发育情况。8年前，苗苗的妈妈发现她的胸部及背部不等高，左侧明显高于右侧，甚至出现典型的“剃刀背”外观。当进行日常活动时，苗苗总是感觉呼吸不畅。8年过去后，苗苗的脊柱经过检查发现严重的侧凸加后凸畸形，侧凸度数超过70°，后凸度数超°。由于脊柱侧凸压迫到神经，脏器，苗苗经常有憋气、腹胀等不适。

　　“我们就以为是戈谢病这种罕见病影响的，罕见病也不可治，我们去省外求医，一些专家也说这是不可逆的过程，从来没想着做手术。”苗苗的妈妈告诉记者。

　　苗苗高考结束后，这种外观畸形问题也影响着她报专业。“我们是四处求医，罕见病不能痊愈，至少能改变下孩子的外观形象。经过各种打听，就找到了青大附院西永明主任。”苗苗妈妈介绍，入住青大附院崂山院区之后，才发现脊柱侧凸这种问题在青少年身上很常见，病房里住着很多跟女儿年龄相仿的青少年脊柱侧凸患者。

　　目前，苗苗术前需要进行两周的颅骨牵引，以提高一定的肺功能，也能够提高手术矫形度数和外观效果。苗苗预计下周进行矫形手术。

侧凸超50°需尽早手术

　　由于脊柱侧凸早期不易发现，外观畸形较轻，很多家长会忽视，有些家长甚至心存侥幸心理，认为脊柱侧凸的进展没那么快，孩子成年后也许就不需要再做手术了，往往延误了最佳的治疗时机，造成严重的后果。

　　西永明教授介绍，关于青少年脊柱侧凸治疗，很多家长认为手术可以等到成年后再做，其实这种观点是错误的。一般情况下，发育成熟后脊柱侧凸的进展是每年增加1-2°，但有些处于青春发育期的孩子，脊柱侧凸的进展会特别快。

　　1岁的康康（化名）医院刚做完脊柱畸形矫形手术。一年前，医院确诊为特发性脊柱侧凸，角度在50°左右，已经达到手术指征，医生建议他手术治疗。可家长很犹豫，最终还是决定继续观察。

　　一年时间里，康康脊柱侧凸度数飞速进展，肉眼可见整个脊背呈S形严重侧凸，整个人都直不起来。妈妈这才慌忙带儿子到青大附院检查，结果发现侧凸角度已经进展到接近90度。

青少年暑期扎堆集中就诊。

　　青春发育期，孩子的发病进程会明显加快。”西永明教授介绍，青少年脊柱侧凸是否需要手术要综合考虑各个因素，如侧凸类型，侧凸度数，进展速度、骨骼发育成熟度以及月经状况等。一般情况下，侧凸度数小于25°，可根据孩子的发育情况，选择3个月、6个月或是一年定期复查，观察进展；侧凸度数在25°与0°之间，可考虑进行支具治疗纠正或延缓脊柱侧凸的进展；侧凸度数如果大于5°，有进展或一经发现就已达到50°及以上，则建议尽早进行手术干预。

　　在脊柱外科领域，脊柱畸形矫正手术一直以来被业界誉为脊柱外科领域“皇冠上的明珠”，其手术难度之高、风险之大，均位居脊柱外科手术之最。目前该类型手术在临床上已经开展得非常成熟，医生会根据患者的情况进行专业判断，制订个体化的治疗方案。手术过程中，为患者提供相应的安全保障措施，将手术创伤降到最低。患者手术后，我们通过加速康复（ERAS）理念，在保证安全的前提下，让患者更快康复、更快出院，提升患者及家属的满意度和就医体验。

免费为青少年提供筛查活动

　　据了解，为了及早发现青少年脊柱、足部健康隐患，关心关爱青少年身心健康，青大附院脊柱外科联合崂山区卫生健康局、崂山区教育和体育局以及农医院医疗卫生专委会开展了系列免费筛查走进校园活动。自年5月份开展此项工作以来，已为近3万余名在校中小学生提供了免费筛查服务,对于症状轻微学生，医院专家现场给予指导，通过纠正坐姿、站姿、对早期发现的侧凸患者制定个性化治疗方案。

专家介绍：西永明

　　教授、主任医师、博士及博士后导师。医院医院副院长，山东省创伤骨科研究所副所长，青岛大学医学大数据中心主任，脊柱外科病区主任。先后荣获山东省“泰山学者特聘专家”，国家卫健委“医德风范（骨科）杰出青年奖”、“全国十佳中青年骨科医师”、“青岛市拔尖人才”等荣誉称号。目前兼任中华医学会骨科分会创新与转化学组委员、中国康复学会脊柱脊髓损伤分会脊髓损伤和康复学组委员、医院学会脊柱专业委员会脊柱肿瘤学组委员、中国肢残协会肢残康复专业委员会脊柱康复学组常务委员等。

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