脊柱侧弯又称脊柱侧凸是脊柱冠状面、矢状面及轴向的三维畸形。正常的脊柱形态从后面观察基本成一条直线,而从侧面来看分为颈、胸、腰和骶四个生理弯曲。当发生脊柱侧弯时,各个椎体之间会出现不同程度的侧屈和旋转。全脊柱X光片上显示Cobb角大于10°的侧方弯曲即可诊断为脊柱侧弯。根据弯弧可分为“S”弯、腰弯、胸弯、胸腰弯。
脊柱侧凸好发于青少年,国内脊柱侧弯发病率为1.04%~1.2%,美国普查该发病率约为1.1%,女性患者多于男性。各类脊柱侧弯患者中,多数为青少年特发性脊柱侧弯,约占总数的70%~80%,其次为先天性脊柱侧弯。国家卫健委与教育部共同颁发的《关于印发中小学生健康体检管理办法(年版)的通知》明确将脊柱弯曲异常纳入常规体检项目。
脊柱侧弯有什么危害?
典型症状:早期脊柱侧弯畸形不明显,不容易发现,很多人第一次注意到脊柱侧凸是发现了身体姿势的异常,从视觉上看起来十分不美观。实际上,脊柱侧弯除了导致体态不佳,还对呼吸、运动和心理等方面有诸多不良影响。生长发育高峰期,侧弯发展迅速,可出现身高不及同龄人,双肩不等高,脊柱偏离中线,一侧腰部出现褶皱凹。脊柱侧弯严重者出现“剃刀背”畸形、影响心肺发育、出现呼吸道症状、由于脊柱椎体骨骼畸形发育,将对神经、脊髓造成压迫牵拉等现象。
脊柱侧凸的自查与评估
根据如图所示进行自我筛查:
如需确诊则拍摄全脊柱X光片即可,如果角度>10°则可以诊断为脊柱侧弯